Cambios morfométricos cardiacos en adultos hipertensos luego de practicar la necropsia

Adys Castro Barberena, María Teresa Martínez Barroso, Georgina Jiménez Estrada, Javier Martínez Navarro, Maricel Castellanos González

Resumen


Fundamento: la hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas. Aparecen cambios estructurales del corazón, que le sirven para adaptarse al funcionamiento de un entorno de tensión alta, que conlleva a un desproporcional crecimiento de sus compartimientos.
Objetivo: determinar los cambios morfométricos de la víscera cardíaca en pacientes hipertensos luego de practicar la necropsia.
Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo correspondió a la totalidad de fallecidos mayores de 18 años, con diagnóstico de hipertensión arterial, luego de practicar la necropsia en el periodo de enero 2014 a julio 2015 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se consideraron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, tiempo de evolución de la hipertensión arterial, peso del corazón, espesor del ventrículo izquierdo y derecho, espesor del atrio izquierdo y diámetro de las arterias coronarias derecha e izquierda. La información recopilada se procesó en forma computarizada por medio del programa SPSS versión 11,5, para lo cual se realizó una base de datos. Los resultados se presentan en frecuencias absolutas y relativas, por medio de tablas y gráficos estadísticos, empleando medias, medianas y porcentajes para su desarrollo.
Resultados: los cambios morfométricos cardiacos fueron mayores en los hipertensos a los que se les realizó la necropsia, del sexo masculino, mayores de 50 años y con más de diez años de evolución de la enfermedad, predominando en el ventrículo izquierdo, estenosis en ambas coronarias y un aumento del peso del corazón.
Conclusiones: existe relación entre los cambios morfométricos cardiacos de los pacientes adultos hipertensos fallecidos luego de practicar la necropsia, con el sexo, la edad, el índice de masa corporal y tiempo de evolución de la hipertensión arterial.

Palabras clave


hipertensión; autopsia; mortalidad; morbilidad; hallazgos morfológicos y microscópicos; adulto

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Referencias


Santana TN, Rodríguez R, Monteagudo A, Águila A. Modificaciones anatomofuncionales del ventrículo izquierdo en el paciente hipertenso. AMC[Internet]. 2011[citado 18 Oct 2015]; 15(1):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552011000100005.

Cheng S, Larson MG, McCabe EL, Osypiuk E, Lehman BT, Stanchev P, et al. Age- and sex-based reference limits and clinical correlates of myocardial strain and synchrony: the Framingham Heart Study. Circ Cardiovasc Imaging[Internet]. 2013[citado Nov 2015];6(5):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://circimaging.ahajournals.org/content/early/2013/08/05/CIRCIMAGING.112.000627 doi:10.1161/CIRCIMAGING.112.000627.

Delgado H, Lastre K, Valdés M, Benet M, Morejón AF, Zerquera J. Prevalencia de hipertensión arterial en el Área I del municipio Cienfuegos. Segunda medición de la iniciativa CARMEN. Finlay[Internet]. 2015[citado Abr 2016];5(1):[aprox. 7p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/322.

Hernández YZ, Paula BM, Casa de Valle M, Salinas M, Fernández JE. Desarrollo natural del proceso aterosclerótico en arterias coronarias de niños fallecidos por muerte violenta. Patomorfometría. Rev Cubana Invest Bioméd[Internet]. 2012[citado 10 Nov 2015];31(2): [aprox. 12p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002012000200007.

Wollmann P. Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes que acuden a chequeos ejecutivos en el Hospital Metropolitano de Quito durante los meses de enero-abril 2011[Internet]. Quito: Universidad San Francisco de Quito;2012[citado 12 Abr 2016]. Disponible en: http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/1456.

Infosalud. Los cambios en el ventrículo izquierdo del corazón tras un infarto predicen la evolución[Internet]. Valencia:Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia;2015[citado 23 Oct 2016]. Disponible en: http://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-cambios-ventriculo-izquierdo-corazon-infarto-predicen-evolucion-20160819111004.html.

Díaz YN, Moreno M, Bacallao J, Fernández JE. Aterosclerosis coronaria y daño miocárdico. Estudio de autopsias utilizando el Sistema Aterométrico. Rev haban cienc méd[Internet]. 2013 [citado 12 Ago 2015];12(1):[aprox. 12p.]. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2013000100007.

Suárez C, Avilán JM, Gabaldón MA. Heridas por armas de fuego y traumas vasculares: una ventana a la violencia civil en Caracas. Gac Méd Caracas. 2007;115(4):304-12.

Olave E, Torrez JC, Riquelme N, Ibacache L, Binvignat O. Peso del corazón y pulmones en relación al sexo, grupo étnico, edad e índice de masa corporal en individuos chilenos. Int J Morphol[Internet]. 2014[citado 12 Nov 2015];32(3):[aprox. 12p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-5022014000300020&script=sci_arttext.

Fernández JE, Wong R, Contreras D, Nordet P, Sternby NH. Aterosclerosis en la juventud. I. Patomorfología y Morfometría según edad y sexo, utilizando el Sistema Aterométrico. Rev Cubana Invest Bioméd[Internet]. 1998[citado 18 Nov 2015];17(2):[aprox. 36p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03001998000200003&script=sci_arttext.

Díaz YN, Moreno MI, Paula BM, Gutiérrez NE, López L, Fernández JE. Estudio patomorfométrico de la aterosclerosis coronaria y su consecuente lesión miocárdica, en 150 necropsias. Rev Cubana Invest Bioméd[Internet]. 2009[citado 12 Sep 2015];28(3):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03002009000300005&script=sci_arttext.

Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso[Internet]. Ginebra:OMS;2016[citado 25 May 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/[Internet]. OMS; 2016.

Bendersky M, Piskorz D, Boccardo D. Cardiopatía hipertensiva. Rev Fed Arg Cardiol[Internet]. 2002[citado 12 Feb 2016];31(1):[aprox. 14p.]. Disponible en: http://www.fac.org.ar/faces/publica/revista/02v31n3/revisio/re02/benders.htm.

Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Bautista L, Franzosi MG, Commerford P, et al. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study. Lancet[Internet]. 2005[citado Abr 2013];366(9497):[aprox. 9p.]. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)67663-5/fulltext.

Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodríguez C, Heath CW. Body- mass index and mortality in a prospective cohort of US adult. N England J Med[Internet]. 1999[citado Abr 2011]; 341(15):[aprox. 18p.]. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199910073411501.

Alpert MA, Chan EJ. Morfología ventricular izquierda y función diastólica en la obesidad grave: perspectivas actuales. Rev Esp Cardiol[Internet]. 2012[citado 12 Nov 2015];65(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/morfologia-ventricular-izquierda-funcion-diastolica/articulo/90073489/ DOI: 10.1016/j.recesp.2011.08.009.

Miguel-Soca PE, Silva L. Mecanismos del riesgo cardiovascular en adolescentes con exceso de peso. Rev Cubana Med[Internet]. 2014[citado 12 Abr 2016];53(4):[aprox. 6p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232014000400012.

Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. 17ed. Barcelona:Elsevier;2012.

Santana TN, Monteagudo A, Segura L, Águila AY. Regresión de la hipertrofia ventricular izquierda con el uso del captopril. AMC[Internet]. 2010[citado 11 Ene 2016];14(6):[aprox. 8p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552010000600006&script=sci_arttext.

Fox CS, Evans JC, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Temporal trends in coronary heart disease mortality and sudden cardiac death from 1950 to 1999: the Framingham heart study. Circulation[Internet]. 2004[citado 23 Sep 2016];110(5):[aprox. 10p.]. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/110/5/522.fulldoi: 10.1161/01.CIR.0000136993.34344.41.

Mitchell RN, Schoen FJ. Patología Sistémica: enfermedades de los sistemas orgánicos. Vasos Sanguíneos. En: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 8va. ed. Barcelona:Elsevier;2013. p. 487-528.


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