El edema pulmonar de altura ocurre en pacientes que estuvieron por algunos días en ciudades a nivel del mar y regresan a altitudes mayores a 2,500 msnm, secundario a la falta de adaptación pulmonar que conduce a hipoxia importante. Se presenta el caso de una niña de 15 años que luego de estar en la costa ecuatoriana regresó a la sierra en el cantón Guamote. El objetivo de reportar este caso clínico es conocer la fisiopatología, el abordaje diagnóstico y terapéutico del edema pulmonar de altura, porque es una condición frecuente en niños de la región y un tema desconocido para muchos profesionales de la salud, porque la mayoría de las ocasiones es subdiagnosticado o confundido con otras patologías que cursan con insuficiencia respiratoria.