Trombosis espleno-portal no cirrótica, no tumoral y policitemia vera: una asociación poco frecuente

Samuel Sánchez Sánchez, Karina Rivero García, Osvaldo Rodríguez Morales, René Rivero Rodríguez

Resumen


La policitemia vera se incluye dentro del grupo de las neoplasias mieloproliferativas crónicas. Tiene una incidencia inferior a 2,5 de cada 100 000 personas. Las formas trombóticas de presentación representan solo entre el 10-15 % de casos. La trombosis del eje espleno-portal no asociada a cirrosis o neoplasias tiene una prevalencia inferior a 5 por cada 10000 habitantes, entre el 17-53 % se asocian a algún tipo de síndrome mieloproliferativo primario. Se presenta el caso de una paciente de 70 años de edad que acudió debido a dolor abdominal de 15 días de evolución. El ultrasonido abdominal mostró en el hígado un marcado aumento de la ecogenicidad hacia las paredes de las estructuras vasculares, compatible con extensas áreas de trombosis del eje espleno-portal, corroborado luego por tomografía por contraste. La biopsia de médula ósea concluyó una hiperplasia de las tres series, la determinación de la mutación JAK2V617F resultó positiva. La baja incidencia de la policitemia vera y la forma inusual de mostrarse como una trombosis del sistema espleno-portal motivó a la presentación de este caso.

Palabras clave


trombosis de la vena; policitemia vera; enfermedades del bazo

Texto completo:

HTML PDF

Referencias


Spivak J. Polycythemia Vera and Other Myeloproliferative Neoplasm. En: Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 19 ed. NewYork:McGraw-Hill;2015. p. 672-8.

Tefferi A. Policitemia Vera, trombocitopenia esencial y mielofibrosis primaria. En: Goldman L, Schafer A. Goldman-Cecil Medicine. 25 ed. Philadelphia:Elsevier Saunders; 2016. p. 244-30.

Kaushansky K. Hematopoyesis y factores de crecimientos. En: Goldman L, Schafer A. Goldman-Cecil Medicine. 25 ed. Philadelphia:Elsevier Saunders;2016. p. 237-44.

Armitage J, Bierman P. Aproximación al paciente con adenopatias y esplenomegalia. En: Goldman L, Schafer A. Goldman-Cecil Medicine. 25 ed. Philadelphia:Elsevier Saunders; 2016. p. 567-89.

Benz EJ. Disorders of Hemoglobin. En: Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison´s Principles of Internal Medicine 19 ed. New York: McGraw-Hill;2015. p. 178-83.

Gisslinger H, Gotic M, Holowiecki J, Penka M, Thiele J, Kvasnicka HM, et al. Anagrelide compared with hydroxyurea in WHO-classified essential thrombocythemia: the ANAHYDRET Study, a randomized controlled trial. Blood. 2013;121(10):1720-8.

Pardanani A. Systemic mastocytosis in adults: 2015 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2015;90(3):250-62.

Llop E, Seijo S. Treatment of non-cirrhotic, non-tumoral portal vein trombosis. Gastrohep. 2016;39(6):403-10.

Zandrino F, Musante F, Gallesio I, Benzi L. Assessment of patients with acute mesenteric ischaemia: multislice computed tomography signs and clinical performance in a group of patients with surgical correlation. Minerva Gastroenterol Dietol. 2006;52(3):317-25.

Orr DW, Harrison PM, Devlin J, Karani JB, Kane PA, Heaton ND, et al. Chronic mesenteric venous thrombosis: evaluation and determinants of survival during long-term follow-up. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(1):80-6.

Squizzato A, Romualdi E, Middeldorp S. Antiplatelet drugs for polycythaemia vera and essential thrombocythaemia. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD006503.

Harrison C, Kiladjian JJ, Al-Ali HK, Gisslinger H, Waltzman R, Stalbovskaya V, et al. JAK inhibition with ruxolitinib versus best available therapy for myelofibrosis. N Engl J Med. 2012;366(9):787-98.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


FINLAY EN: google_acadmico_75 doaj_75 bvs_75 latindex_75medigraphy_75

FINLAY CERTIFICADA POR:

certificacin_citma_75

 

Equipo Editorial

 

Dirección postal: Calle 51A y Avenida 5 de Septiembre Cienfuegos, Cuba Código postal: 55100.
http://www.revfinlay.sld.cu
Telefono: +53 43 516602. Telefax: +53 43 517733.
medisur@infomed.sld.cu
ISSN: 2221-2434
RNPS: 5129